外科风云

第29集 医院救治艾滋病携带患者 院内发生严重感染

医院接收了一位伤者蔡伟是艾滋病病毒携带者，伤势严重需要即刻进行手术。但是传染病院已经满员，无法再接收这个患者，而且蔡伟伤势严重，传染病院无法进行手术。庄恕正和杨帆一起商量对策。现在灾后的伤员已经超负荷了，如果再把这种情况的患者收进来，和普通患者放在一块，一旦引起骚动，甚至引发感染，这个责任和后果是承担不起的。如果在平时也就罢了，现在患者的密度这么大，不可能做到完全保密。如果患者和家属一旦知道一个艾滋病人离他们那么近，他们一定是民意的对立面，现在大家已然是谈艾色变。

此时，林欢仍在病房照料着养父林皓，林皓已经醒来。林浩就是喜欢音乐家的气质才让林欢去学拉琴。林皓不忍让林欢拉琴的手去给他端屎端尿，林欢便打趣道说的跟个她不是亲生的似的。林皓听到这句话表情复杂……

庄恕提出，为艾滋病人进行胸外手术的例子，在他以前工作的中心每年都有，也都是由庄恕负责处理的，他在这方面是有经验的，建议立即手术。傅博文也同意现在立即手术，并表示愿意当庄恕的助手。庄恕怀疑傅博文的身体状况不能胜任手术，但付博文坚持自己能行，最终庄恕妥协。

杨子轩还在劝说患者家属手术签字。蔡伟曾因为一次婚外出轨患上艾滋病，人们对于艾滋病都十分恐惧，患有此病的蔡伟也十分绝望，想要不做手术死了算了。庄恕动之以情晓之以理，最终成功劝服了他们。手术便在仁合医院内进行着。

给艾滋病人做手术的消息很快便传到了灾区救援队，陆晨曦得知消息向陈绍聪询问情况。陆晨曦指责他们急诊收了怎么不转走，上次医院收了一个艾滋病携带患者，重症监护室让三十多个病人家属给堵了，陆晨曦担心这次会出现相同情况。但是传染病院都满员了，确实没办法转院，而且这个患者的手术传染病院也做不了。虽然现在仁合也都已经满员，但是有伤员不能不救。

术后，艾滋病携带者蔡伟正巧被安排进了林皓的那间病房。此时庄恕正在李皓的病房查房，林皓与林欢闲聊中，林皓谈到林欢四岁之前的事情，庄恕听后一惊，林欢正是四岁走失的。林皓便问林欢还记不记得四岁之前的事，林欢当时得了一场病，并不记得。此时林欢的养母在门外听到了他们的对话，便打断他们，支开林欢让他去买吃的。林欢的养母一直把林欢当成亲生女儿，要不是当初他们救了林欢，她早就死在了山沟里了。他不想让林欢知道这个事实。在病房的庄恕听到了这一切……

从病房出来后，庄恕独自一人坐在院内的长凳上，翻看着陆晨曦的照片。正碰上刚买完东西的林欢，两人便坐着聊着天。林欢得知陆晨曦是庄恕的女朋友，便说他们两性格不太一样，陆晨曦一看就是直率坦荡的人，而庄恕有点端着，像个大哥。听到大哥这个词，庄恕有点不知所措，却说可惜自己没有弟弟妹妹。林欢谈到她小时候经常做噩梦，有一段时间精神还特别恍惚，总是梦到一些穿白大衣的人在她眼前晃。还梦到有一个小男孩拉着他跑，她一直在笑，那个小男孩好像在叫她……其实这都是真是发生的事，那个小男孩就是庄恕啊。但林欢却觉得这只是小时候做的梦。但是庄恕还是有些庆幸林欢还记得那些梦。

此时，医院内新的危机随之而来，各个科室共有十个患者疑似发生耐药菌株感染。杨帆怀疑是使用了不合格的导尿管所致，便打电话给老唐确认导尿管是否合格，在老唐再三保证没问题后，杨帆才稍放下心。

这两天，发生感染的患者还在增加，虽然加强了消毒措施，但是情况还是没能遏制住。院内正开会商量对策。感染一旦发生，以前曾经起效的联合抗生素治疗方案无效的话，死亡率最高可能达到百分之五十。此时院内患者太过密集，很容易感染。傅博文提出很可能是留置导尿管造成的感染，杨帆听后有些不安，这次的导尿管都是杨帆联系使用的。

突然庄恕电话得知林皓病危，便快跑来到林皓的病房进行抢救。林皓是第一例发现疑似耐药菌感染的患者，情况十分危急。

第30集 林皓病情恶化垂危 患者家属谈艾色变

庄恕依然在尽全力抢救林皓，林欢和她养母得知情况赶往医院。林皓感染了耐药菌株，就是对常规的抗生素不敏感，抗生素不起效，必须要有对症的联合抗生素治疗方式才有希望，医院也正在做细菌培养，做药敏试验，但可能需要十天时间，在这十天里，如果林皓没有坚持下来，很有可能就会死亡。林欢得知父亲的情况十分绝望和无助，痛哭不止。

庄恕来到医院楼顶。面对这一切，庄恕不知该怎么办。其实庄恕十年前就找到林欢了，但是一直有顾虑未和她相认。现在林欢的父亲很可能不行了，庄恕试了各种方法都无能为力，现在更不能和林欢相认了。林欢当年被拐走是庄恕的错，是他没有去接林欢，后来林欢差点死在人贩子手里，是这两个好心人救了她，他们给了她一个家庭，他们爱林欢，可是现在庄恕连她父亲都救不了，他这一生要亏欠他妹妹两次。这一切让他的心理压力十分巨大，他真的快撑不住了……庄恕只能打电话给知情人钟主任吐露心声。挂了电话后，庄恕趴在阳台上十分无助……

林皓病房内，林欢依然在伤心流泪，她不明白，为什么做完手术好好的，现在突然变成了这样。林欢看着隔壁床围着厚厚的帘子被隔离开，而且每次医生护士进去做检查都要穿隔离衣，她便怀疑那个患者有传染病，怀疑她父亲的感染跟这有关。

器材提供者老唐这两天越琢磨感染这事觉得越严重，他害怕医院查起来牵扯到他们公司。器材虽然没问题，但是就怕查到器材后面杨帆和他们之间的关系，如果被发现，以后他们公司和仁合的合作就悬了。杨帆对此也十分担心，万一耐药菌株死了人，就麻烦了。

林欢拿着隔壁床蔡伟的化验单找到了庄恕，情绪激动地质问庄恕，就是这个患者搬来后她父亲才感染的，而且越来越严重。庄恕耐心的跟林欢解释，但林欢此时已听不进去他的解释，她问庄恕，蔡伟是不是患有艾滋病，庄恕以保护病人隐私为由拒绝回答。林欢让庄恕把这个患者从她爸的病房挪走，但庄恕依然不同意。林欢听后十分气愤，直言要去找院长投诉庄恕。林欢刚走，突然一个电话告知庄恕，林皓的情况危急，庄恕立即赶往病房进行抢救。

医疗队这边很快就能回嘉林了，钟主任说等回去要给陆晨曦补过生日，但是陆晨曦他们家的规矩就是不过生日，因为陆晨曦的爸爸就在她出生那天去世了。钟主任听后神情复杂，陆晨曦倒是表现得很轻松。他们也得知现在仁合感染耐药菌株的危机，十分担忧。钟主任担心如果林皓去世会让庄恕的心理伤害很大，便跟陆晨曦提到了庄恕十分在意林皓这个病人，但是他感染了耐药菌株，可能不行了，想让陆晨曦劝劝庄恕，让他心里负担不要太重。

林皓在垂危之际，让叫林欢过来想告诉林欢她的身世，但被庄恕制止了。庄恕告诉了林皓他是林欢的亲哥哥，他说起了他母亲的冤案，妹妹被人贩子拐走……他其实早就知道林欢跟他们生活在一起，但是看到他们把林欢当成亲生女儿养育，林欢也非常爱他们，她很幸福。庄恕不想告诉她真相毁掉她的幸福，也不想让她承担这个冤案的压力，这个事实对林欢而言太过残酷，太不公平。因此他恳请林皓，不要告诉林欢她的身世。林皓听后震惊不已，他们两人都很爱林欢，他们的感情是相通的，两人眼角含泪，手紧紧地握在一起。最终林皓同意不告诉林欢真相。

一会儿，林欢赶到了病房，此时林皓已经性命垂危。悠扬的琴声响起，在林浩的要求下，林欢弹奏了一曲。

蔡伟的入住让林皓病危感染的谣言很快传开了，一大群患者家属堵住蔡伟的妻子质问蔡伟得的是什么病，并声称要让蔡伟转走，患者家属们情绪十分激动，局面一时难以控制。最终傅博文安抚住了大家的情绪，称如果有任何一个患者感染了这个疾病，他会负主要责任。最终患者家属稍稍安心各自散去。林欢也向庄恕解释道这不是她煽动的，她也不赞成这种行为。

院内针对耐药菌株的第一批联合抗生素起了作用，各科室都有患者有所好转，已经进行了全院推广，相信感染很快就可以控制住。但是林皓的情况并不乐观。

第31集 钟主任遇意外逝世 医院处于悲痛之中

林皓的病情很不乐观，年龄大，胸外伤严重，术后感染发生得又最早，而且多器官衰竭，即使抗生素可以控制住感染，也很难治好了。

庄恕发现所有耐药菌感染的患者都是下尿路感染，也都使用过导尿管，怀疑是导尿管有问题，建议扬帆对这批次导尿管的质量和来源做一次全面调查，扬帆却说庄恕是太累了有些神经过敏，试图把这个问题含糊过去。庄恕不是一腔热血的实习生，没有人比他更明白，医院从不单纯，可医疗本身应该单纯。庄恕告诉扬帆，小时候的经历曾经让他特别痛恨医院和医生，而第一个改变他想法的人就是扬帆。扬帆听后有些惊住地看着庄恕，他没想到庄恕会这么说。

扬子轩并没放弃研究医院高比例使用先锋公司医药器材的真正原因，先锋公司的药比同类公司贵了百分之五到百分之十五，如果临床上没有充分的理由，更不是为了患者其他方面的考虑，到底是因为什么？

庄恕还在为林皓和林欢的事忧心，独自坐在院外的长凳上思索着什么。买完饭的楚珺看到庄恕，便过去聊了会儿天。他们谈到患者家属因为艾滋病病人的闹事，谈到是林欢最先拿着患者的化验单质问庄恕艾滋病病人为什么住到他们病房的……其实根本没有什么好家属坏家属，只是立场不同罢了。庄恕站在医生的角度不赞同林欢，如果站在她亲人的角度可能会理解她。他们太低估了大家对艾滋病患者的抵触情绪。如果林皓真的死了，庄恕不知道林欢会怎么看他，他为此深深地担忧。

灾区救援队收拾行囊准备回医院了。在车上，陆晨曦翻看着庄恕的照片，在杨羽的打趣下便给庄恕打了个电话，车上同事都还在起哄结婚的事，一片欢声笑语。突然，山体滑坡再度来袭，一波波大石头从山上掉落砸向车队，正砸中钟主任所坐的器材车，钟主任因此受伤严重，满身鲜血性命垂危。

重伤的钟主任紧急被送到仁合医院，大家十分惊慌。扬帆和傅博文得知情况赶来急诊。庄恕立即给钟主任检查伤势，扬帆拼命奔跑着到血库拿血浆，大家都在尽力做着自己能做的，只为救活钟主任。

钟主任一手带上来的陈绍聪伤心不已，情绪十分激动。此时急诊送来一家四口食物中毒的病人，联系陈绍聪前去诊治，此时的陈绍聪已经没心思干任何事了，情绪激动地指责着护士。陆晨曦看到陈绍聪的样子十分气愤，大声地告诉陈绍聪他是个大夫，别在急诊科给钟主任丢人！陈绍聪一边哭着一边点头，陆晨曦和陈绍聪一起赶往急诊。此时陈绍聪和陆晨曦已经调整好了情绪，坚定地走向自己的岗位，即使心中再难过再担心，也要做好医生的本职工作。

大家都在尽最大的努力想要救活钟主任，但是情况并不乐观。陆晨曦忙完手头上的事，便立即跑到钟主任的病房帮忙，钟主任伤势极重已无力回天。陆晨曦接受不了这个事实，她想要进行手术，总该试试救救他，庄恕想要把她拉回现实，但她情绪激动根本听不进去这些话，她不愿相信钟主任不行了。

正在此时，钟主任醒了。他知道自己没时间了，便让其他人都出去，留下了傅博文。奄奄一息的钟主任使尽全力对傅博文说，庄恕妈妈已经走了三十年了，他们都对不起她，对不起庄恕和林欢，林欢就是庄恕的妹妹，但庄恕不能认林欢，不能让她妹妹知道她妈妈死得那么冤。他们一家人现在变成这样，质问傅博文是谁干的。他看到了庄恕妈妈拿的是利多卡因而不是青霉素，是他们害了她。傅博文听后又震惊又纠结又痛苦，他不能说出真相，他不能……钟主任强撑着最后一口气，声嘶力竭地说让傅博文答应他站出来！说完，钟主任便断了气。钟主任临终前的质问和请求，让傅博文加倍受到了良心的谴责。

钟主任的去世让医院沉浸在悲痛之中。庄恕站在顶楼曾跟钟主任打电话的地方独自悲伤；陆晨曦擦拭着钟主任的胸牌双眼通红；陈绍聪瘫坐在地上目光空洞……钟主任当初去灾区救援是顶替陈绍聪去的，陈绍聪把钟主任的死都怪到自己头上，他对不起钟主任，他没脸去见钟主任的家人，都是他自己的错……陈绍聪的情绪已经到了崩溃的边缘。

这段时间的救灾大家一直紧绷着，精神高度集中也没休息好，现在钟主任发生这种事，大家的身体和精神上都到了极限。

第32集 陆晨曦得知庄恕身份 陆晨曦妈妈车祸命危

陆晨曦不愿意回家，便在庄恕的办公室休息。想到以后在急诊再也看不到钟主任了，傅博文也退休了，陆晨曦很无助。现在陆晨曦在医院里唯一能依靠的就只有庄恕了，他想让庄恕在仁合待久一点。陆晨曦之前觉得自己特别厉害，什么都打不倒她。今天，陆晨曦发觉自己没以前坚强了，可能是因为庄恕成为了陆晨曦心里的依靠，有了依靠，人就会变得脆弱。

经历了那么多事，也看见了生命的无常，陆晨曦有些怕了，他现在就想珍惜一切机会和自己喜欢的人在一起。真怕哪一天离开世界的时候是孤孤单单一个人。陆晨曦跟庄恕说，她想结婚了。庄恕心疼地看着伤心的陆晨曦，现在仁合医院对于庄恕而言是一个矛盾的存在，有的人让他敬重，有的人让他无奈，有的人让他无法面对。钟主任是庄恕寻求当年真相的一个支柱，他不知道离开了钟主任他还能撑多久……

祸不单行，此时林皓也快不行了。庄恕全力跑到林皓的病房，但已回天乏术。林欢伤心得大声哭叫，她责怪庄恕为什么不把那个艾滋病患者挪走，为什么没有救活她爸爸，都怪他，都怪他！庄恕不知该如何面对林欢，他鞠躬向林欢道歉。庄恕看着林欢伤心的样子，看着她看向自己憎恶的眼神，难过极了。

陆晨曦走上前去抱着庄恕安慰他。庄恕决定跟陆晨曦坦白一切，他告诉陆晨曦林欢是他亲妹妹，告诉她自己的真实身份……摊开真相的两人都有些没缓过来……

三周后，离开钟主任的急诊还在按部就班地工作着，但大家依然想念着钟主任，特别是陈绍聪。陈绍聪还没从悲痛和自责中走出来，恹恹的，行尸走肉般。

而陆晨曦和庄恕的关系则变得有些尴尬，得知真相的陆晨曦无法原谅庄恕，态度冷淡，庄恕则决定搬走，陆晨曦也不挽留。在去医院的路上，两人相距很远，形同陌路。

林皓的培养菌出来了，但在实验室的药敏实验所示，林皓感染的大肠杆菌多重耐药菌确实对几种抗生素都不敏感，这就说明不见得仅仅是因为他体质差，而是他感染的菌株很有可能跟别人的有所区别。庄恕怀疑林皓的感染跟其他人的感染不是一回事，而是一种顽固的新型的耐药菌株，只是这两者恰好发生在同一时间，误导了他们的判断。虽然林皓已经去世，但庄恕依然想找出原因。扬帆得知庄恕把林皓的菌株送往了北京检测，有些慌张不安。

在仁合医院附近发生了一起车祸，有伤员卡在车内，急需胸外专家在现场指导，以保证伤员安全救出。陆晨曦便随救护车出诊。车祸的伤员正是陆晨曦的妈妈，她满脸是血，头发遮挡早已认不出是谁，陆晨曦看到项链才发现这是她妈妈。她惊慌失措，伤心不已，但是她还是一位医生，她要镇静下来救她妈妈。陆晨曦指挥着大家进行救援。她妈妈失血严重需要输血，但是她妈妈是难见的RH阴性血，陆晨曦为此感到绝望。

陆晨曦的妈妈被紧急送往医院，要凑够RH阴性血需要一个小时，但是她妈妈等不了了。得知消息的庄恕打电话询问，听到是庄恕的电话陆晨曦情绪激动，她大声喊着让庄恕想办法救她妈妈。了解具体伤势后，庄恕脑中不断筛选着各种办法，最终决定对她进行低温治疗，人造休眠，强抢一个小时。挂断电话的庄恕立即安排着手术的事宜。

人造低温，它降低了细胞活性，从而降低各器官的耗氧量，这种方法将病人置于某种程度上暂时的植物状态，既没有死亡，但是又并没有活着，这种暂时的状态给外科大夫争取了宝贵的时间。但是这种方法风险也是极大，没有低温缺血必然造成器官衰竭，但是如果使用了低温，尸检的结果很可能就是因为低温造成了器官衰竭，这样会断送自己的职业生涯。庄恕明知这一切，但他愿意为了陆晨曦妈妈冒这个风险。

很快，陆晨曦妈妈被送到了医院，庄恕立即开始进行紧急处理。